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Analyse des certificats de santé du 8ème jour des enfants nés en région Centre en 2003

Auteur principal Hardouin Jean-Benoit Télécharger
Autre auteur Leclerc Céline
Date Mars 2005
Commanditaire DRASS du Centre

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Résumé

Pour la troisième année consécutive, l’observatoire régional de la santé du Centre a analysé les données des certificats de santé du 8e jour au niveau régional, qui couvrent plus de 97% des naissances de l’année 2003 et permet de dresser un bilan détaillé de la périnatalité dans la région Centre.

Cette analyse confirme certaines tendances notées en 2002 : baisse du nombre de mères de plus de 37 ans (par rapport à 2000), augmentation du taux d’allaitement (54%), taux importants de prématurés naissant dans des maternités de niveau 2 ou 3 (85%) pour les aspects positifs, mais augmentation des grossesses mal suivies, en particulier dans le Loiret, hausse de la prématurité chez les grossesses uniques (de 5,4% à 5,9%) ou diminution de la préparation à l’accouchement, pour les aspects plus négatifs.

Des disparités départementales ou locales sont notées, notamment en ce qui concerne les mères mineures bien plus fréquentes dans le Cher, le taux de prématurité plus important dans l’Eure-et-Loir et le Loiret pour les grossesses uniques et dans le Cher pour les grossesses multiples, le taux de femmes hospitalisées plus importantes dans les départements disposant d’une maternité de niveau 3 (Indre-et-Loire et Loiret) et le taux d’allaitement plus faibles dans les départements ruraux (Cher et Indre).

L’analyse des pratiques médicales montre de fortes disparités entre les établissements, avec un recours aux césariennes prophylactiques allant de moins de 1% des naissances à 20%, un taux de césariennes allant de 15% à 30% ou un recours à l’analgésie péridurale allant de 20% à 83%.

Une analyse plus spécifiques de l’allaitement maternel à la sortie de la maternité a été menée, et montre que la région Centre est très comparable à la moyenne française concernant cette pratique, une situation qui ne peut être jugée satisfaisante, lorsque l’on compare la situation française en la matière à celle des autres pays européens : seules 54% des femmes allaitent leur enfant à la sortie de la maternité. Néanmoins, le taux d'allaitement semble croître d'année en année, à la fois au niveau national mais aussi dans notre région. Les modifications des pratiques pour favoriser les contacts mères enfants prolongés et précoces, la cohérence des discours des professionnels de santé et la soutien aux mères allaitantes, à la fois en prénatal mais aussi en postnatal, sont nécessaires pour maintenir cette tendance.

 

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